新生兒聽(tīng)力篩查是需要新生兒期就需要完成的一項(xiàng)聽(tīng)力檢測(cè)。這項(xiàng)聽(tīng)力檢測(cè)目前是屬于強(qiáng)制性的檢查，針對(duì)新生兒的完成，我們分成三個(gè)階段。
第一個(gè)階段是新生兒期，在新生兒出院三天以?xún)?nèi)，完成的一項(xiàng)檢查。就是你在產(chǎn)科院就需要完成的，這項(xiàng)檢查比較簡(jiǎn)單，目前主流的檢查方式是耳聲發(fā)射和快速腦干電位的兩項(xiàng)相結(jié)合。因?yàn)閭€(gè)別醫(yī)院的條件限制，目前不是所有的醫(yī)院都能夠做得到，但是我們還是強(qiáng)烈地建議把這兩項(xiàng)檢查完全的做掉。如果在新生兒期的第一項(xiàng)三天以?xún)?nèi)檢查完全雙耳通過(guò)，表示恭喜您，您的寶寶聽(tīng)力基本正常，沒(méi)有特別大的問(wèn)題。如果說(shuō)左邊或者右邊，或者雙側(cè)的耳朵都是沒(méi)有通過(guò)的情況下，那么我們就要進(jìn)入下一個(gè)診斷流程。
就是說(shuō)在新生兒出生后的第42天，記好了，是第42天，到產(chǎn)科院進(jìn)行一次復(fù)篩。復(fù)篩所做的檢查，和新生兒期的檢查是完全一致的。如果你在新生兒3天的時(shí)候，做得是耳聲發(fā)射，同樣要求42天還是做同樣的檢查。當(dāng)然這里我們還是同樣建議完成兩項(xiàng)交叉檢查，以便于結(jié)果的相互驗(yàn)證。如果說(shuō)42天的檢查雙耳都是通過(guò)的，那么我們基本認(rèn)為聽(tīng)力值基本正常，在以后的時(shí)間里會(huì)建議隨訪。如果說(shuō)在42天的檢查中，左耳、右耳或者雙耳都沒(méi)有通過(guò)，那么我們建議你進(jìn)入到下一階段環(huán)節(jié)。
在兒童三個(gè)月齡的時(shí)候，就是第三個(gè)月的時(shí)候，到兒童聽(tīng)力障礙診治中心，來(lái)進(jìn)行一套完整的聽(tīng)力測(cè)試。這個(gè)時(shí)候的聽(tīng)力測(cè)試包括三個(gè)項(xiàng)目：第一項(xiàng)叫耳聲發(fā)射，第二項(xiàng)叫腦干電位，這里的ABR腦干電位，是診斷性的腦干電位和新生兒的檢查略有不同。它的診斷準(zhǔn)確率更高。第三項(xiàng)我們還在要求進(jìn)行一個(gè)聲導(dǎo)抗的測(cè)試，目的是檢測(cè)一下中耳鼓室有沒(méi)有中耳炎的發(fā)生。
在第三個(gè)月進(jìn)入診斷流程的時(shí)候，這三項(xiàng)檢查是必須要完成的。如果說(shuō)你帶有僥幸的心理說(shuō)，我第一項(xiàng)、第二項(xiàng)沒(méi)有通過(guò)，第三項(xiàng)我能不能不做。我們還是強(qiáng)烈建議你做，如果說(shuō)有問(wèn)題，在后期的發(fā)聲的話(huà)，在進(jìn)行治療干預(yù)的話(huà)，你所需要的成本和時(shí)間將會(huì)大大增加。也會(huì)帶來(lái)很多不必要的麻煩。
如果說(shuō)三項(xiàng)檢查下來(lái)都是有問(wèn)題的，或者有某一項(xiàng)不通過(guò)的話(huà)，我們這個(gè)時(shí)候要進(jìn)入一個(gè)密切隨訪的環(huán)節(jié)。密切隨訪，我們最低的要求是在他半歲，也就是6個(gè)月的時(shí)候，在一次進(jìn)行的聽(tīng)力全套的測(cè)試。這時(shí)候還是包括耳聲發(fā)射、腦干電位，這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)加上一個(gè)多頻穩(wěn)態(tài)（ASSR），這項(xiàng)檢查是檢測(cè)寶寶的殘余聽(tīng)力的多少，和正常聽(tīng)力值的差值。
在必要的時(shí)候，如果聽(tīng)力嚴(yán)重的情況下，我們還會(huì)加入一些影像學(xué)檢查，比如說(shuō)中耳的CT，內(nèi)耳的磁共振。這兩項(xiàng)檢查也是進(jìn)行下一步治療的必須檢查。
如果說(shuō)在這多頻穩(wěn)態(tài)ASSR的檢查和ABR腦干電位檢查中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，我們會(huì)進(jìn)行兩步的方案。第一步，對(duì)于中度和重度的聽(tīng)力損失，我們會(huì)建議有助聽(tīng)器的干預(yù)。對(duì)于極重度的聽(tīng)力損失，我們會(huì)有人工耳蝸的干預(yù)，這兩項(xiàng)干預(yù)的時(shí)間，我們建議是從六個(gè)月開(kāi)始，越早效果越好。如果有極重度聽(tīng)損的發(fā)生，我們還是建議盡早地耳蝸植入，這樣的話(huà)可以節(jié)省很多時(shí)間，減少后期帶來(lái)的不必要的一些麻煩。
聽(tīng)覺(jué)有道祝愿每個(gè)寶寶都有好的聽(tīng)力，有一個(gè)美好的人生。