各區(qū)縣(自治縣)人民政府，市政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：
市委、市政府高度重視殘疾兒童康復(fù)工作，制定了一系列政策措施，實(shí)施了一系列殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目，殘疾兒童康復(fù)狀況得到顯著改善。同時(shí)，也有一些殘疾兒童因家庭經(jīng)濟(jì)困難，未能得到及時(shí)康復(fù)，還有一些殘疾兒童家庭因殘致貧、陷入困境，成為全面建成小康社會(huì)亟待解決的突出問(wèn)題。做好殘疾兒童康復(fù)救助工作，關(guān)系殘疾兒童切身利益和健康成長(zhǎng)，關(guān)系千家萬(wàn)戶安居樂(lè)業(yè)和美滿幸福，關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定和文明進(jìn)步，關(guān)系全面建成小康社會(huì)大局。
為全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，改善我市殘疾兒童康復(fù)狀況、促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，完善社會(huì)保障體系，根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就建立殘疾兒童康復(fù)救助制度提出如下實(shí)施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，緊緊圍繞習(xí)近平總書記對(duì)重慶提出的“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)和“四個(gè)扎實(shí)”要求，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，大力推動(dòng)殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，努力實(shí)現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅(jiān)持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強(qiáng)與基本醫(yī)療、社會(huì)救助等社會(huì)保障制度有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時(shí)。
堅(jiān)持盡力而為、量力而行。堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，堅(jiān)持自愿、就近、就便原則，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。
堅(jiān)持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行機(jī)構(gòu)、救助對(duì)象實(shí)名制動(dòng)態(tài)管理，主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化;更好發(fā)揮社會(huì)力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。
(三)總體目標(biāo)。
到2020年，建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會(huì)參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、制度內(nèi)容
(一)救助對(duì)象。
救助對(duì)象為具有重慶市戶籍、符合條件的0—6歲視力、聽力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童。包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童;殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童;其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童〔具體認(rèn)定辦法由各區(qū)縣(自治縣，以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣)政府制定〕。
有條件的區(qū)縣可擴(kuò)大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，也可放寬對(duì)救助對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制。
(二)救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。
我市殘疾兒童康復(fù)救助基本服務(wù)項(xiàng)目，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。
1.手術(shù)。
對(duì)為經(jīng)評(píng)估符合條件的聽力殘疾兒童提供人工耳蝸植入手術(shù)的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，按照每個(gè)殘疾兒童1.2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;對(duì)為具有手術(shù)適應(yīng)癥的肢體殘疾兒童提供矯治手術(shù)的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，按照每個(gè)殘疾兒童2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
2.輔助器具。
按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，為視力殘疾兒童免費(fèi)適配助視器等輔助器具，為聽力殘疾兒童免費(fèi)提供人工耳蝸、適配助聽器等輔助器具，為肢體殘疾兒童免費(fèi)適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅等輔助器具。
3.基本康復(fù)訓(xùn)練。
對(duì)為視力殘疾兒童提供定向技能行走訓(xùn)練和視覺基本技能訓(xùn)練的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，康復(fù)訓(xùn)練滿8天的，按照每個(gè)殘疾兒童0.1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。對(duì)為聽力、言語(yǔ)、肢體、智力殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供聽覺言語(yǔ)功能訓(xùn)練，以及運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、溝通和適應(yīng)性等訓(xùn)練的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，每年康復(fù)訓(xùn)練滿10個(gè)月的，按照每個(gè)殘疾兒童、孤獨(dú)癥兒童2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
有條件的區(qū)縣政府依據(jù)本區(qū)縣財(cái)力狀況、保障對(duì)象數(shù)量、殘疾類別等，可適當(dāng)提高經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)救助的國(guó)家級(jí)貧困區(qū)縣、深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)的殘疾兒童可給予適當(dāng)生活、交通等補(bǔ)助。
(三)工作流程。
1.申請(qǐng)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地區(qū)縣殘聯(lián)組織提出申請(qǐng)。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請(qǐng)。
2.審核。對(duì)于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請(qǐng)，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請(qǐng)，由區(qū)縣殘聯(lián)組織與民政、扶貧部門進(jìn)行相關(guān)信息比對(duì)后作出決定;其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童的救助申請(qǐng)的審核程序，由各區(qū)縣政府確定。
3.救助。經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
4.結(jié)算。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)區(qū)縣殘聯(lián)組織審核后，按救助標(biāo)準(zhǔn)由同級(jí)財(cái)政部門與定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)及時(shí)結(jié)算。經(jīng)區(qū)縣殘聯(lián)組織審核同意在其他省(自治區(qū)、直轄市)確定的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，由區(qū)縣殘聯(lián)組織商同級(jí)財(cái)政部門明確結(jié)算辦法。做好與現(xiàn)有相關(guān)政策的有效銜接，對(duì)已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策范圍的，應(yīng)先行報(bào)銷、救助后，再由殘疾兒童康復(fù)救助資金給予補(bǔ)助。
(四)經(jīng)費(fèi)保障。
1.在中央財(cái)政補(bǔ)助資金基礎(chǔ)上，市級(jí)財(cái)政將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入政府預(yù)算，對(duì)區(qū)縣給予適當(dāng)補(bǔ)助。
2.區(qū)縣政府根據(jù)殘疾兒童數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)、工作保障等情況，科學(xué)測(cè)算救助資金和工作經(jīng)費(fèi)需求，將殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算，做好兜底保障，確保符合條件的殘疾兒童應(yīng)救盡救。
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
建立由市政府分管副市長(zhǎng)牽頭，市殘聯(lián)具體負(fù)責(zé)，市政府相關(guān)部門參加的聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)，協(xié)同推進(jìn)殘疾兒童康復(fù)救助工作。殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)行區(qū)縣政府負(fù)責(zé)制，各區(qū)縣政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程和考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)不作為、慢作為、亂作為的單位和個(gè)人加大行政問(wèn)責(zé)力度，對(duì)違紀(jì)違法的嚴(yán)肅追究責(zé)任。政府有關(guān)部門和殘聯(lián)組織要履職盡責(zé)、協(xié)作配合，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，按職責(zé)分工做好相關(guān)工作，深化“放管服”改革，努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。
(二)明確責(zé)任落實(shí)。
財(cái)政部門要及時(shí)足額將殘疾兒童康復(fù)救助資金及工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算予以安排，統(tǒng)籌使用上級(jí)撥付的殘疾兒童康復(fù)經(jīng)費(fèi)和本級(jí)經(jīng)費(fèi)，做好兜底保障和費(fèi)用結(jié)算工作;會(huì)同審計(jì)部門加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金使用情況的監(jiān)督檢查，督促殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集使用情況定期向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。
教育部門要加強(qiáng)對(duì)開展殘疾兒童教育康復(fù)的教育機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理;完善隨班就讀保障體系，為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園提供保障;加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)。
民政部門要做好困難家庭殘疾兒童的醫(yī)療救助和基本生活救助，解決好殘疾兒童康復(fù)期間的生活困難問(wèn)題;支持兒童福利機(jī)構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)救助工作，協(xié)調(diào)社會(huì)力量捐助殘疾兒童康復(fù);積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。
人力社保部門要加強(qiáng)對(duì)開展殘疾兒童康復(fù)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理、監(jiān)督，將符合規(guī)定的殘疾兒童康復(fù)費(fèi)用納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)開展殘疾兒童康復(fù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，開展康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，加強(qiáng)殘疾兒童篩查、診斷、轉(zhuǎn)介、效果評(píng)估、殘疾預(yù)防、康復(fù)知識(shí)宣傳工作。
工商部門要加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)涉企信息的歸集，依托國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(重慶)依法對(duì)歸集到的可公示信息進(jìn)行公示。
扶貧部門要將殘疾兒童康復(fù)納入精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧和教育扶貧重點(diǎn)內(nèi)容，確保相關(guān)政策向貧困殘疾兒童傾斜，加大兜底保障力度。
殘聯(lián)組織要做好殘疾兒童康復(fù)救助工作的組織實(shí)施，積極發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和服務(wù)作用，配合做好殘疾兒童篩查、康復(fù)需求統(tǒng)計(jì)等工作;按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的確定，指導(dǎo)其做好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。
(三)加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。
各區(qū)縣政府根據(jù)本區(qū)縣實(shí)際，制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)和支持多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，逐步建立以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、殘疾人康復(fù)中心為主體、醫(yī)療衛(wèi)生單位為技術(shù)支撐、社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)共同參與的殘疾兒童康復(fù)服務(wù)體系。社會(huì)力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定、非營(yíng)利組織財(cái)稅扶持、政府購(gòu)買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。加強(qiáng)康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。切實(shí)加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。推動(dòng)建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺(tái)。充分發(fā)揮村(居)民委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會(huì)工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì)力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請(qǐng)、志愿服務(wù)等工作。健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督管理。
各區(qū)縣政府、市政府有關(guān)部門要切實(shí)擔(dān)負(fù)起殘疾兒童救助工作監(jiān)督管理責(zé)任。殘聯(lián)組織要會(huì)同市政府有關(guān)部門做好康復(fù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，對(duì)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)復(fù)核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，按照《殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分要求》(DB50/T731—2016)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管，及時(shí)查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全。要建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對(duì)象家庭的誠(chéng)信評(píng)價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強(qiáng)與全國(guó)信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享。市、區(qū)縣要建立以技術(shù)專家組為主、有關(guān)部門共同參與的殘疾兒童康復(fù)救助效果評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，查處擠占、挪用、套取等違紀(jì)違法現(xiàn)象。對(duì)出具虛假材料騙取康復(fù)救助資金的單位和個(gè)人，要嚴(yán)肅查處。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集情況要定期向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。
(五)加大宣傳力度。
各區(qū)縣政府、市級(jí)有關(guān)部門要充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種手段大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳，使社會(huì)各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容，了解申請(qǐng)程序和要求。積極引導(dǎo)全社會(huì)強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識(shí)，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。
殘疾兒童康復(fù)救助制度自2018年10月1日起實(shí)施。市殘聯(lián)要會(huì)同財(cái)政、審計(jì)、教育、民政、人力社保、衛(wèi)生計(jì)生、工商、扶貧等部門出臺(tái)相關(guān)配套政策措施。各區(qū)縣政府要結(jié)合實(shí)際，制定出臺(tái)當(dāng)?shù)鼐唧w實(shí)施細(xì)則，落實(shí)各項(xiàng)工作。市政府將適時(shí)組織專項(xiàng)督查。